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穩定甲狀腺 好孕跟著來

根據多篇文獻顯示,孕婦若有功能亢進,又沒有適當治療,會增加早產、死產、胎兒生長偏小、子癲前症及心衰竭風險,奇美醫學中心內分泌新陳代謝科醫師葉乃誠指出,懷孕前婦女應該配合醫師建議,先穩定甲狀腺疾病,好「孕」就會跟。

葉乃誠指出,我國內分泌學會指引建議,理想狀態為病人應該避孕直到甲狀腺功能亢進受到控制,應盡量在懷孕前達到穩定且正常的甲狀腺功能狀態。而病人若計畫要懷孕,應該請醫師把處方藥物調整,若是在第一孕期使用其他甲狀腺亢進藥物,會增加先天畸形的機率,例如先天性皮膚發育不全、後鼻孔閉鎖、氣管食道廔管、臍膨出等。

葉乃誠舉例說明,張姓女子有甲狀腺功能亢進症在醫師建議下,循序漸進規律回診,並在懷孕前將甲狀腺亢進藥物調整,維持功能穩定下成功受孕,順利生產。另1位王小姐也是在長期不孕的情況下,接受檢驗發現有甲狀腺功能低下的問題,在治療後,成功受孕,如今每次回診,都會帶著她得之不易的兒子來「感謝」醫生叔叔。

他說,目前沒有足夠證據建議全面篩檢甲狀腺功能,但在有甲狀腺功能異常病史及以前或目前服用甲狀腺素或抗甲狀腺製劑的妊娠婦女在產前檢查務必檢測甲狀腺功能;另外計畫人工生殖或已知甲狀腺素過氧化�抗體陽性的婦女,也應檢測甲狀腺刺激素(TSH),排除異常,以改善妊娠預後。

葉醫師強調,甲狀腺功能異常與妊娠預後包括早產、死產、胎兒發展等息息相關,在某些高危險族群婦女應保持警覺,配合醫師建議,方能無後顧之憂,穩定甲狀腺疾病,好「孕」就會跟著來。

葉乃誠醫師指出,懷孕婦女前應該配合醫師建議,先穩定甲狀腺疾病,好「孕」就會跟著來。(記者蔡清欽攝)

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